
ЛЕВОМИЦЕТИН (Laevomycetinum) Синтетическое вещество, идентичное природному
антибиотику хлорамфениколу, являющемуся продуктом
жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces
venezuelac.
D-(-)-трео-1-пара-Нитрофенил-2-дихлорацетил-амино-пропандиол-1,3.
Белый или белый со слабым желтовато-зеленым
оттенком кристаллический порошок, горький
на вкус. Мало растворим в воде, легко - в
спирте.
Левомицетин является антибиотиком широкого
спектра действия; эффективен в отношении
многих грамположительных и грамотрицательных
бактерий, риккетсйй, спирохет и некоторых
крупных вирусов (возбудители трахомы, пситтакоза,
пахового лимфогранулематоза и др.); действует
на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину,
стрептомицину, сульфаниламидам. В обычных
дозах действует бактериостатически. Слабоактивен
в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной
палочки, клостридий и простейших.
Механизм антимикробного действия левомицетина
связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.
Лекарственная устойчивость к препарату развивается
относительно медленно, при этом как правило,
перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим
средствам не возникает.
Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного
тракта. После приема внутрь максимальная
концентрация в крови создается через 2-3
ч; в течение 4-5 ч после однократного приема
лечебной дозы в крови сохраняется терапевтически
активная концентрация, затем происходит значительное
снижение концентрации. Препарат хорошо проникает
в органы и жидкости организма; проникает
через гематоэнцефалический барьер, через
плаценту, обнаруживается в материнском молоке.
Терапевтические концентрации левомицетина
при назначении его внутрь или местно создаются
в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке,
водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат
не проникает. Левомицетин хорошо всасывается
при ректальном введении. Выводится в основном
с мочой главным образом в виде неактивных
метаболитов; частично - с желчью и калом.
В кишечнике под действием кишечных бактерий
происходит гидролиз левомицетина с образованием
неактивных метаболитов.
Применяют левомицетин при брюшном тифе, паратифах,
генерализованных формах сальмонеллезов, бруцеллезе,
туляремии, менингите, риккетсиозах, хламидиозах.
При инфекционных процессах иной этиологии,
вызванных возбудителями, чувствительными
к действию левомицетина, препарат показан
в случае неэффективности других химиотерапевтических
препаратов.
Применяют также левомицетин местно для профилактики
и лечения глазных инфекционных заболеваний
(конъюнктивит, блефарит и др.).
Левомицетин применяют внутрь в таблетках
и капсулах, местно - в виде водных растворов
и мазей.
Внутрь в виде таблеток или капсул принимают
обычно за 30 мин до еды (в случае тошноты
или рвоты - через час после еды).
|